Лечебные диеты при эпилепсии
Ввиду неясности этиологии эпилепсии причинной терапии не имеется. Вся терапия направлена преимущественно на борьбу с припадком, ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ДИЕТА.Не все медики и учёные признают единую схему питания при эпилепсии. Примером, если у больного параллельно наблюдаются приступы мигрени, провоцируемые определённой пищей, то исключение её из рациона может полностью избавить от приступов. В случае если эпилепсия осложнена диабетом, то при падении сахара в кровь могут проявляться припадки.
Не рекомендуется употреблять раздражающие блюда - это острое, соленое, черный кофе, крепкий чай, алкогольных напитков, также нельзя злоупотреблять обильным питьем и перееданием, рекомендуется щадящая диета, предпочтительно молочно-растительная пища.
Часто больным эпилепсией рекомендуют молочно-растительную диету, но это не означает исключения из рациона мясных и других белковых продуктов. Об этом стоит помнить, употребляя гексамедин, который влияет на общее белковое голодание организма. Рыбу и мясо лучше употреблять в вареном виде и равных количествах.
При длительном медикаментозном лечении организму требуется всё большее содержание в пище фиолиевой кислоты, гомоцистеина, а так же витамина B12.
Рекомендуется, ограничить употребление поваренной соли, для улучшения вкуса пищи вместо поваренной соли можно употреблять бромистый натрий, вкус которого до некоторой степени напоминает вкус поваренной соли, это резко усиливает эффективность основного бромистого лечения.
Резкий переход от бессолевой диеты к солевой может вызвать осложнения, в частности, эпилептический статус.
Противопоказанием к бессолевой диете является расстройство деятельности сердечнососудистой системы и почек.
Некоторые больные плохо переносят препараты брома, в особенности в больших дозах. У них наблюдаются явления со стороны кожи (сыпь, угри), а иногда и более резко выраженные явления бромизма: вялость, сонливость, ослабление памяти, депрессия, неуверенная походка, расстройство речи, слуховые и зрительные галлюцинации и даже бромная кахексия. В таких случаях прием брома следует прекратить. При длительном, в особенности интенсивном лечении бромом рекомендуется раз в неделю вместо брома принимать 15—20 г сернокислой магнезии в полстакане воды, несколько раз в день. Лечение бромом не следует прекращать сразу.
Люминал дает нередко быстрый эффект. Однако его нельзя принимать так длительно, как бром, а, главное, при вынужденном прекращении систематического приема люминала возникает опасность припадка, иногда даже эпилептического статуса.
Начинают лечение с 0,05 г 2 раза в день, постепенно повышая дозу до тех пор, пока не прекратятся припадки, но не более 0,6 г в сутки. Этот метод лечения в меньшей степени зависит от солевой диеты, чем лечение бромом, Для усиления сосудорасширяющего действия и смягчения гипнотического влияния люминала уместно сочетание его с кофеином.
Противопоказания к лечению люминалом. Тяжелые хронические изменения сердечнососудистой системы и почек.
Лечение бромом и люминалом дает эффект только тогда, когда оно проводится регулярно и длительно в течение многих месяцев; после перерыва в 2 недели курс лечения следует повторить.
Люминал на время перерыва нужно давать в меньших дозах, бром совсем исключить.
При массивных судорожных припадках с успехом пользуются дифенином (дилантином) в дозе по 0,1 г 3 раза в сутки после еды. При недостаточной эффективности дозу можно увеличить до 0,4—0,45 г в сутки.
Если больной до дифенина принимал препараты брома или люминал, то дачу предыдущих средств не следует прекращать сразу, так как в первые дни дифенин не оказывает полного действия.
Первые 4—5 дней одну дозу указанных средств заменяют одной дозой дифенина, в следующие 5 дней больной получает уже по две дозы дифенина, а еще в следующую пятидневку его полностью переводят на лечение дифенином. Увеличивать дозу даже после годичного лечения не приходится, явлений кумуляции не наблюдается. Вместе с тем дифенин, особенно при дозе свыше 0,3 г в сутки, токсичнее, чем люминал и бромистый натрий. Наиболее часты осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, давление в подложечной области, снижение аппетита и пр.) и центральной нервной системы (повышенная раздражительность, дрожание, атаксия, диплопия и пр.), В отдельных случаях наблюдаются дерматиты, гингивиты, эозинофиля и лейкопения.
По нашим данным, дифенин наиболее эффективен у более молодых и сохранных в отношении психики больных, Препарат этот оказывает положительный эффект при лечении больных с длительным хроническим течением болезни, давая в большинстве подобных случаев лучший эффект, чем люминал. В рефрактерных случаях, когда люминал и дифенин не дают терапевтического эффекта, можно прибегнуть к комбинированному лечению: 0,2 г дифенина и 0,1 г люминала.
При малых припадках, при которых дифенин почти не оказывает положительного действия, эффективным является три метин (аналог тридиона) по 0,1—0,2 г 2—3 раза в сутки. Побочные явления: светобоязнь, кожные сыпи, осложнения со стороны крови (снижение количества лейкоцитов и эритроцитов, увеличение эозинофилов и моноцитов), Необходим периодический контроль состава крови в процессе лечения.
В последние годы предпринимаются попытки лечить эпилепсию одной диетой. Применяют сухую диету с резким ограничением напитков (в течение 10—15 дней больному дают 1,5—2 л воды в день), голодную диету, мясожировую кетогенную диету с ограничением углеводов
Кетогенная диета
Эффективной кетогенной диете, подразумевающей соотношение 2/3 жиров и 1/3 белков и углеводов в рационе. Эта диета часто применяется при лечении детей. После госпитализации и двух-трёхдневного голодания (под медицинским наблюдением), ребёнка переводят на кетогенную диету. Если организм принимает эту диету нормально в течение двух-трёх дней, то зачастую, после неё можно переводить больного на нормальное питание.
Большое количество кетоновых тел
образуется при введении жира, поэтому многие называют пищевой
рацион, состоящий главным образом из жира и минимального количества
углеводов, кетогенной диетой,
т. е. диетой, вызывающей усиленное образование
кетоновых тел.
Кетогенную диету
ряд авторов предлагает для того, чтобы повлиять на кислотно-щелочное
равновесие.
В урологии такая диета предложена
при наличии у больного щелочной мочи и при упорной бациллоурип на почве
поражения мочевых путей. Выявлено, что кетонурия с
содержанием в моче до 0,5% р-оксимасляной кислоты дает в некоторых
случаях положительный результат. При этом следует помнить, что:
Примерная
кетогенная диета
- Завтрак: отварные яйца (2 шт.), сливочное масло (55 г), а также чай с добавлением жирных сливок (200/15 мл)
- Обед: четверть помидора, пара сосисок и полторы столовых ложки майонеза
- Ужин: куриная грудка, 10 г сливочного масла, полчашки отварной стручковой фасоли и 2 ст.л. растительного масла
- Завтрак: ломтик белкового хлеба с 30 г сливочного масла
- Второй завтрак: салат из 150 г отварного мяса, луковицы и свежего огурца, заправленный 30 мл растительного масла
- Обед: щи с поджаркой на сливочном масле и с добавлением жирной сметаны, а также 100 г жареной свинины, помидоры и чай с жирными сливками
- Полдник: чай со сливками и ломтик белкового хлеба с маслом
- Ужин: яичница с беконом, свежий огурец и ломтик белкового хлеба
Подробная диета от эпилепсии
Побочные действия, которые могут возникнуть при длительной кетогенной диете:
Опасные и вредные продукты при эпилепсии
Народные рецепты для лечения эпилепсии:
- Очень не сложный, но эффективный метод в борьбе с эпилепсией – принимать ванну с отваром из лесного сена.
- Настой цветков арники готовится следующим образом: столовую ложку цветков настаивают два – три часа в 200 граммах кипятка. Рекомендуют размешивать с мёдом по две – три столовых ложки и принимать три – пять раз в сутки перед приёмом пищи.
- Настой корня бадьяна готовят так: столовую ложку корня настаивают два – три часа в 200 граммах кипятка. Принимают до еды по три – пять раз в сутки.
- Корни борщевика рассечённого (две столовые ложки) настаивают в половине литра кипятка в течение восьми часов. Настой корней нужно употреблять с мёдом немного подогрев до еды по три – четыре раза в сутки.
- Траву и корни буквицы настаивают два – три часа в половине литра кипятка в течение трёх часов. Добавив мед, принимают по два - три раза в сутки до еды.
- Две чайные ложки корня валерьяны два часа настаивают в одном стакане кипятка. Пить по половине стакана настойки с мёдом три раза в сутки утром, днём и перед сном.